このタイトルをみて、さまざまな捉え方をされると思いますが・・・



応援クリックにご協力お願いします!→
また、当法人精神医療サポートセンターのHPはこちら（医療相談等々）
携帯サイト（精神医療ホットライン）はこちらから→http://www.seishinkango.jp/m

















精神科における急性期患者の興奮状態には、セレネースやリスパダール12ｍｇ（無茶苦茶）やロドピン等々で、まずガツンと鎮静をかけるようにすれば治療効果がある。




わけがない。



いまだに効果的であると考えている医師や看護師がいるかもしれないが、一方ではそのような考え方を聞いて驚く人もいる。

要するに、旧来の治療の考え方と新しい考え方が併存しているのが今の精神科医療の現状を象徴しているともいえるのだが。




以下に、ガツンと鎮静をかけてることへの疑問をあげてみた。
１、急性期の患者に強めの薬を投与しようとする意図が不明。
２、まずはガツンと鎮静をかけておいて、そのあとの減薬していくことで治療成績が上がるというデータもエビデンスもない。
３、服薬等のアドヒアランスが著しく不良となる可能性が高い。
４、本来対等であるべき患者：医療従事者関係が、主従関係に陥りやすくなる。
５、精神科医療に対する不信を抱き、トラウマも抱くようになる。
６、人道的に問題がある。


こう考えてみると、治療的意義はほぼゼロに近いと断言して間違いない。



では、逆にガツンと鎮静を効かせるメリットは

１、興奮がなくなり、仕事がしやすくなる。
２、興奮がなくなると自傷他害の恐れがなくなる。


・・・この程度しかおもいつかない。

しかも、この１と２は、実は患者が過鎮静になることで得られるメリットともいえない。
過鎮静によって書類仕事は増え、観察しなければならないことも増えるし、薬物療法による科学的拘束という状況であるため、受傷事故や生体へ与えるリスクは断然高まる。そのためメリットどころか、デメリットとして捉えるしかない。


万が一ガツンと鎮静をかけることで治療成績があがるようなことがあったとしても、まずは倫理的・人道的にどうかということを言語化して議論されなければならないし、そもそもエビデンスがないのであるから、どちらにしろたちが悪い。











-------------------------------------------
※ＮＰＯ法人　精神医療サポートセンターへの寄付金・募金をお願いしております。以下の振込先ですが、お振込みの際は必ずmail@seishinkango.jp宛てにご連絡ください。募金に関しては、使途を明確にし医療の発展に役立てたいと思います。
---------------------------------------------
銀行名　 　住信SBIネット銀行
支店名　　 法人第一支店
支店番号　106
口座番号　普通　1003812
口座名義　トクヒ）センシュウセイシンカンゴケンキュウカイ
　　　　　　　特定非営利活動法人泉州精神看護研究会　
---------------------------------------------

※ＮＰＯ法人　精神医療サポートセンターの会員を募集中です。ご興味のある方は、NPO法人精神医療サポートセンターホームページの入会フォームから申し込みください。入会にあたり、特に地域を限定されるものはありませんので、遠方の方でも遠慮なくご連絡ください。
---------------------------------------------

※拙著「精神科看護師、謀反」をご入用の方は、mail@seishinkango.jpまでメールをお送りください。送料は、当方負担で無料送付（本代別途）させていただきます。