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当法人の「精神利用ホットライン」には、今も新規で電話がかかってくる。
相談内容はさまざまであるが、やはり一番多いのが疾患・治療に関してである。
その相談の中で、疾患がもとで調子がおもわしくなく、どうすればいいか等の訴えがあるが、処方内容を聞けばお決まりの


「無茶な処方」


がほとんどである。
三環系の抗うつ薬を2～3種類にSSRIを上乗せ、ひどいものなら、レボトミンやコントミンなどで味付けをされている人までいる。
別パターンならリスパダールに抗うつ薬を混ぜ（抗うつ薬にリスパダールを混ぜているのかわからないが、どちらにせよ無茶苦茶である）、他の抗精神病薬に抗パ剤など。

さらにひどいものには明らかに診断名がおかしかったりするものまである。
こういう状況にあるひとは、ほとんどが薬の副作用で日常生活に支障をきたしており、入退院を繰り返したり休職と復職を繰り返していたり・・・。


端的に言うと、診断名を再確認し、薬剤を整理するか、極端な話、内服を止めるか、（もちろん、徐々に漸減）だけでどうにかなることが多い。



だが、ここで一つの問題がつきまとう。


そういう状況にある相談者の一部は


「でも、先生はよく話も聞いてくれるしいい人だから」


精神科において、患者さんの話をよく聞くことはとても重要なことで短い診察時間の中で、信頼関係を築く材料となるほかに情報収集にもなる。それすらできない医師は、利益のみを優先している医師であり相手にしないほうがいいが、しっかりと話を聞いてくれる医師で問題となるのは、

※しっかりと話は聞くが、診断・処方に関しては全くの無知

である医師が問題となる。


答えはほぼ明確に見えているのに、医師がいい人だから信頼していると言って病院を変えられず、しかし、体長はおもわしくなくどうすればいいのかわからない。

このようなケースは非常に難渋する。

薬に関しては理解してくれる人も少なくないが、いざ病院を変えるとなると不安になるようである。確かにその気持ちもわかる。
だからこそ、
話をじっくり聞くだけの無知な医師は罪であると思う。

※患者さんを迷わせ、中途半端に病院の顧客として囲い込み、治療を遷延化させる。



先日のＮＨＫの「うつ病と誤処方」に関しての放送を見て電話をかけてくる方も多い。患者側もそうして精神科医療の問題に少しでも気づいてくれるようになるとこちらもアドバイスをしやすくなるのだが。







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